خبيرة أوروبية: الاقتصاد الصحي مفتاح اتخاذ قرارات فعّالة وتحقيق كفاءة الإنفاق في علاج الفشل الكلوي
أشارت إلين بوسيك، المديرة الأولى وخبيرة الاقتصاد الصحي في أوروبا بشركة Fresenius Medical Care، إلى أن دمج مبادئ الاقتصاد الصحي في أنظمة الرعاية يعتبر عنصرًا أساسيًا لتحسين كفاءة الإنفاق وتحقيق أقصى استفادة من الموارد المتاحة، وخاصة في حالات الفشل الكلوي الحاد، حيث يُعتبر العلاج بالإحلال الكلوي المستمر (CRRT) خيارًا علاجيًا معقدًا ومرتفع التكلفة.
جاء ذلك خلال جلسة علمية متخصصة في المؤتمر، حيث تم مناقشة سُبل دعم اتخاذ القرار المبني على التقييم الاقتصادي، من خلال تحليل شامل للتكاليف مقارنة بالنتائج الصحية، سواء على مستوى الدولة أو مقدمي الخدمات أو المرضى.
ما هو الاقتصاد الصحي ولماذا هو ضروري؟
قدّمت بوسيك لمحة عن الاقتصاد الصحي كعلم يهتم بدراسة العلاقة بين التكلفة وجودة الحياة والوفيات الناتجة عن تدخلات طبية متنوعة، مستخدمة منهجيات مختلفة تساعد في توجيه السياسات الصحية بشكل مدروس.
وتتضمن أنواع التحليلات الاقتصادية الأساسية ما يلي:
- تحليل تأثير الميزانية (BIA)
- تحليل تقليل التكلفة (CMA)
- تحليل العواقب والتكاليف (CCA)
- تحليل التكلفة والعائد (CBA)
- تحليل التكلفة والفعالية (CEA)، بما في ذلك تحليل التكلفة والمنفعة المعدّلة بجودة الحياة (QALY)
مصفوفة الفعالية النسبية للتكلفة: أداة بصرية لاتخاذ القرار
أوضحت بوسيك أن إحدى أهم أدوات تقييم الفعالية الاقتصادية هي ما يُعرف بمصفوفة الفعالية النسبية للتكلفة (Cost-Effectiveness Plane)، وهي رسم بياني يُستخدم لمقارنة النتائج الصحية والتكاليف بين خيارات علاجية مختلفة.
عادةً ما يظهر الرسم موقع «العلاج القياسي الحالي» في نقطة الأصل (0،0)، بينما يُرسم التدخل الجديد في موقع يعكس مدى تفوقه أو تراجعه من حيث النتائج والتكلفة، وتُستخدم هذه الأداة لمساعدة ممولي الرعاية الصحية في:
- تقييم ما إذا كان التدخل الجديد يُعتبر خيارًا فعّالًا من حيث التكلفة
- اتخاذ قرارات بشأن مستوى التعويض أو التمويل الذي يستحقه
- تقديم وجهات نظر متعددة في التحليل الاقتصادي
وأكدت بوسيك أن وجهة نظر التحليل (Perspective) تُحدد نطاق التكاليف والعوائد التي يجب أخذها في الاعتبار، وتشمل هذه الوجهات:
- وجهة نظر الحكومة أو الجهة الممولة: تأخذ في الاعتبار تأثير العلاج على ميزانية الدولة أو نظام التأمين
- وجهة نظر مقدم الخدمة: تركز على تكلفة العلاج، الأدوية، وإدارة المضاعفات
- وجهة نظر المريض: تشمل التكاليف الشخصية وفقدان الدخل الناتج عن المرض أو العلاج
واختتمت حديثها بالتأكيد على أن دعم متخذي القرار ببيانات اقتصادية دقيقة يُسهم في تحقيق رعاية صحية أكثر عدالة واستدامة، خاصة في المجالات الحرجة مثل أمراض الكلى المزمنة والحادة.